medicina43巻7号

2006年07月発行

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか 血液腫瘍の治療法

支持療法の進歩

著者： 吉田稔¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属溝口病院第4内科

ページ範囲：P.1114 - P.1116

ポイント

感染予防ではニューキノロン薬やフルコナゾールなどが投与される．

発熱性好中球減少症に対しては広域抗菌薬(セフェムやカルバペネム)の経験的治療を行う．

広域抗菌薬不応性発熱に対しては抗真菌薬(ミカファンギン，アムホテリシンB)の経験的治療を行う．

侵襲性アスペルギルス症に対する有効な薬剤が開発された(ボリコナゾール，リポソームアムホテリシンB)．

参考文献

１) Yoshida M, et al：Infectious complications during remission induction therapy in 577 patients with acute myeloid leukemia in the Japan Adult Leukemia Study Group studies between 1987 and 1991. Int J Hematol 70：261-267, 1999

２) Gafter-Gvili A, et al：Meta-analysis；Antibiotic prophylaxis reduces mortality in neutropenic patients. Ann Intern Med 142：979-995, 2005

３) Masaoka T：Evidence-based recommendations for antimicrobial use in febrile neutropenia in Japan；Executive summary. Clin Infect Dis 39：S49-S52, 2004

４) Ascioglu S, et al：Defining opportunistic invasive fungal infections in immunocompromised patients with cancer and hematopoietic stem cell transplants；An international concensus. Clin Infect Dis 34：7-14, 2002

５) 深在性真菌症のガイドライン作成委員会(編)：深在性真菌症の診断・治療ガイドライン，pp1-47，医歯薬出版，2003