medicina43巻7号

2006年07月発行

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか 治癒可能な血液腫瘍

急性骨髄性白血病

著者： 横澤敏也¹

所属機関： ¹国立病院機構名古屋医療センター血液内科

ページ範囲：P.1117 - P.1120

ポイント

急性骨髄性白血病(AML)の診断は，形態，マーカー，染色体を用いて総合的に行う．

予後因子は年齢と染色体異常である．

治療は寛解導入療法と寛解後療法に分けられ，寛解後療法には化学療法と造血幹細胞移植がある．

t(8；21)，inv(16)は予後良好群であり，化学療法のみで長期生存を期待できる．

予後中間群・不良群では，第1寛解期に同種造血幹細胞移植の適応がある．

高齢者AMLの予後は不良であり，今後の新規治療法の開発が必要である．

参考文献

１) Mayer RJ, et al：Intensive postremission chemotherapy in adults with acute myeloid leukemia；Cancer and Leukemia Group B. N Engl J Med 331：896-903, 1994

２) Hiddemann W, et al：Management of acute myeloid leukemia in elderly patients. J Clin Oncol 17：3569-3576, 1999

３) Byrd JC, et al：Pretreatment cytogenetic abnormalities are predictive of induction success, cumulative incidence of relapse, and overall survival in adult patients with de novo acute myeloid leukemia；Results from Cancer and Leukemia Group B (CALGB 8461). Blood 100：4325-4336, 2002

４) Kiyoi H, et al：Prognostic implication of FLT3 and N-RAS gene mutations in acute myeloid leukemia. Blood 93：3074-3080, 1999