medicina43巻7号

2006年07月発行

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか 治癒可能な血液腫瘍

急性前骨髄球性白血病

著者： 恵美宣彦¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学医学部血液内科・化学療法部

ページ範囲：P.1122 - P.1124

ポイント

急性前骨髄球性白血病(APL)の芽球は，細胞質に多数のアズール顆粒とAuer小体を持ち，FAB分類でＭ3に分類される．

初発症例は，播種性血管内凝固症候群(DIC)を伴う出血傾向で受診することが多く，血液検査では汎血球減少を示すことが多い．

治療薬は，分子標的治療薬であるレチノイン酸からヒ素まで，興味ある薬剤が主体となる．レチノイン酸と化学療法の併用により5年生存率が約70％を示す．

参考文献

１) Jun Zhu et al：How APL revived arsenic. Nature review cancer. Vol 2：pp1-9, 2002

２) Castaigne S, et al：All-trans retinoic acid as a differentiation therapy for acute promyelocytic leukemia. I. Clinical Results. Blood 76：1704, 1990

３) Head D, et al：Effect of aggressive daunomycin therapy on survival in acute promyelocytic leukemia.Blood 86：1717, 1995

４) Asou N, et al：Analysis of prognostic factors in newly diagnosed acute promyelocytic leukemia；The APL92 study of the Japan adult Leukemia Study Group(JALSG). Cancer Chemother Pharmaco 148 (suppl 1)：S65-S71, 2001

５) Sun HD, et al：Treatment of acute promyelocytic leukemia with arsenic trioxide. Chinese J Combinat West Chinese Med 12：170-171, 1992

６) Soignet SL, et al：United States Multicenter Study of arsenic trioxide in relapsed acute promyelocytic leukemia. J Clin Oncol 19：3852-3860, 2001