medicina43巻7号

2006年07月発行

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか 治癒可能な血液腫瘍

胃原発MALTリンパ腫

著者： 中村常哉¹ 田近正洋¹ 河合宏紀¹

所属機関： ¹愛知県がんセンター中央病院内視鏡部

ページ範囲：P.1144 - P.1146

ポイント

MALTリンパ腫とは，粘膜関連リンパ組織(MALT)を発生母地とする低悪性度の悪性リンパ腫である．

粘膜上皮腺管が破壊されるリンパ上皮性病変(LEL)が特徴的である．

限局期胃MALTリンパ腫の60～80％がH.pylori除菌で消失する．

t(11；18)(q21；q21)転座を有するものは除菌に反応しない．

除菌に反応しないものに対する二次治療は，以前は胃全摘であったが，最近は放射線治療が普及しつつある．

参考文献

１) Isaacson P, Wright DH：Extranodal malignant lymphoma arising from mucosa-associated lymphoid tissue. Cancer 53：2515-2524, 1984

２) Wotherspoon AC, et al：Regression of primary low-grade B-cell gastric lymphoma of mucosa- associated lymphoid tissue type after eradication of Helicobacter pylori. Lancet 342：575-577, 1993

３) Inagaki H, et al：Gastric MALT lymphomas are divided into three groups based on responsiveness to Helicobacter Pylori eradication and detection of API2-MALT1 fusion. Am J Surg Pathol 28：1560-1567, 2004

４) Sugiyama T, et al：API2-MALT1 chimeric transcript is a predictive marker for the responsiveness of H. pylori eradication treatment in low-grade gastric MALT lymphoma. Gastroenterology 120：1884-1885, 2001

５) Schechter NR, et al：Treatment of mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of the stomach with radiation alone. J Clin Oncol 16：1916-1921, 1998