medicina43巻7号

2006年07月発行

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか 治癒が期待できない血液腫瘍

Ph陽性急性リンパ性白血病

著者： 柳田正光¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部血液内科

ページ範囲：P.1161 - P.1163

ポイント

フィラデルフィア(Ph)染色体は成人急性リンパ性白血病(acute lymphoblastic leukemia：ALL)において最も頻度の高い染色体異常である．

Ph陽性ALLの予後はきわめて不良であり，通常の化学療法で治癒に至ることはきわめて稀である．

治癒指向の治療法として唯一確立されているのが同種造血幹細胞移植である．

近年研究が進められているイマチニブ併用化学療法は有望な治療法であり，さらなる研究の推進が期待される．

参考文献

１) Appelbaum FR：Impact of age on the biology of acute leukemia, Perry MC (ed)：American Society of Clinical Oncology Educational Book, pp528-532, 2005

２) Ottmann OG, et al：A phase 2 study of imatinib in patients with relapsed or refractory Philadelphia chromosome-positive acute lymphoid leukemias. Blood 100：1965-1971, 2002

３) Yanada M, et al：High complete remission rate and promising outcome by combination of imatinib and chemotherapy for newly diagnosed BCR-ABL-positive acute lymphoblastic leukemia：a phase 2 study by the Japan Adult Leukemia Study Group. J Clin Oncol 24：460-466, 2006

４) Yanada M, et al：Myeloablative allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia in adults；Significant roles of total body irradiation and chronic graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant 36：867-872, 2005