medicina43巻7号

2006年07月発行

病理との付き合い方 明日から使える病理の基本【実践編】 6

肝臓，胆道系，膵臓

著者： 西川祐司¹

所属機関： ¹秋田大学医学部病理病態医学講座分子病態学分野

ページ範囲：P.1215 - P.1219

病理組織(細胞)診断の対象となる肝・胆・膵疾患

　まず，どのような肝・胆・膵疾患が日常の病理診断の対象になるのかを概観してみよう．

　1. 肝臓

　針生検の対象となる代表疾患はB型およびC型肝炎ウイルスによる慢性肝炎である．自己免疫性肝炎，アルコール性肝炎，非アルコール性脂肪肝(non-alcoholic steatohepatitis：NASH)，肝硬変，原発性胆汁性肝硬変(primary biliary cirrhosis：PBC)，原発性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis：PSC)などに対しても針生検が行われる．また，肝アミロイドーシスやリソソーム病などの蓄積症の診断にも有用である．さらに，肝移植後の拒絶反応の評価には生検は欠かせない．肝腫瘍，特に肝癌は，画像診断で確診できない場合に，病変からの生検が行われる．転移性肝癌は肝部分切除検体として提出されることが多い．

参考文献

１) MacSween RNM, et al：Pathology of the liver, Churchill Livingstone, London, 2002

２) Scheuer PJ, Lefkowitch JH：Liver biopsy interpretation, WB Saunders, London, 2000

３) Bacon BR, et al：Comprehensive clinical hepatology, Elsevier-Mosby, 2006

４) Lack EE：Pathology of the pancreas, gallbladder, extrahepatic biliary tract, and ampullary region, Oxford Universty Press, New York, 2003