medicina43巻8号

2006年08月発行

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

胃・十二指腸疾患

早期胃癌の内視鏡治療の実際(EMR，ESD)

著者： 小田島慎也¹ 藤城光弘¹ 小俣政男¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院消化器内科

ページ範囲：P.1294 - P.1297

文献概要

ポイント

早期胃癌の内視鏡治療には，病変を一括で切除し病理学的な詳細検討が必要．

EMRは比較的簡便に短時間で施行できる手技だが，一括切除可能な病変には技術的な制限がある．

ESDは内視鏡治療適応となるあらゆる病変で一括切除可能な非常に有用な手技だが，手技自体の難易度が高く，偶発症(穿孔など)が多いことが問題とされる．

参考文献

１) Gotoda T, et al：Incidence of lymph node metastasis from early gastric cancer；Estimation with a large number of cases at two large centers. Gastric Cancer 3：219-225, 2000

２) 多田正弘・他：治療内視鏡法としてのstrip biopsyの意義．胃と腸 23：373-386，1988

３) 竹下公矢・他：胃癌の内視鏡的粘膜切除．手術 47：1537-1546，1993

４) 矢作直久・他：早期胃癌に対する切開・剝離法の治療成績と問題点．胃と腸 39：39-43，2004