medicina43巻8号

2006年08月発行

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在 胆・膵疾患―超音波内視鏡(EUS)ガイド下治療

EUSガイド下膵仮性囊胞ドレナージ

著者： 長谷部修¹ 越知泰英¹ 立岩伸之¹

所属機関： ¹長野市民病院消化器科

ページ範囲：P.1346 - P.1348

ポイント

ドレナージ適応は6週間以上経過した5cm以上ないし臨床症状を有する囊胞である．

EUS下ドレナージは外科手術，経皮的ドレナージに比べて安全である．

穿刺に際しては穿刺経路に介在血管がないことを確認する．

ドレナージ方法には内瘻と外瘻があり症例により選択する．

偶発症は出血，穿孔，囊胞感染がある．

参考文献

１) 猪股正秋・他：EUS下穿刺による膵仮性囊胞穿刺ドレナージ術の適応と手技．消化器内視鏡 16：1289-1297, 2004

２) 入澤篤志・他：内視鏡的膵囊胞ドレナージ術の基本とコツ－経胃(経十二指腸)ドレナージ．消化器内視鏡 17：1850-1857, 2005

３) 長谷部修・新倉則和：膵仮性囊胞－内視鏡的消化管囊胞ドレナージ術，藤田直孝(編)：胆道・膵疾患のインターベンション治療，pp83-87，メジカルビュー社，2004