medicina43巻8号

2006年08月発行

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在 胆・膵疾患―超音波内視鏡(EUS)ガイド下治療

EUSガイド下穿刺注入―腹腔神経叢ブロック・抗腫瘍療法

著者： 入澤篤志¹ 高木忠之¹ 大平弘正¹

所属機関： ¹公立学校法人福島県立医科大学医学部内科学第二講座

ページ範囲：P.1350 - P.1352

ポイント

EUSガイド下穿刺注入療法として現在施行されているものには，腹腔神経叢ブロックや膵癌に対する抗腫瘍療法がある．

癌性疼痛に対するEUSガイド下腹腔神経叢ブロックは良好な成績が報告されており，緩和医療におけるEUSの新たな役割を構築した．

EUSガイド下抗腫瘍療法はまだ試験的に施行されているに過ぎないが，今後の発展が期待されている治療法である．

参考文献

１) Wiersema MJ, Wiersema LM：Endosonography-guided celiac plexus neurolysis. Gastrointest Endosc 44：656-662, 1996

２) Hecht JR, et al：A phase I/II trial of intratumoral endoscopic ultrasound injection of ONYX-015 with intravenous gemcitabine in unresectable pancreatic carcinoma. Clin Cancer Res 9：555-561, 2003

３) Chang KJ, et al：A novel gene transfer therapy against pancreatic cancer(TNF erade)delivered by endoscopic ultrasound(EUS) and percutaneous guided fine needle injection(FNI). Gastrointest Endosc 59：AB 92, 2004

４) Chang KJ, et al：Phase I clinical trial of allogeneic mixed lymphocyte culture (cytoimplant) delivered by endoscopic ultrasound-guided fine-needle injection in patients with advanced pancreatic carcinoma. Cancer 88：1325-1335, 2000

５) Irisawa A, et al：Endoscopic ultrasound-guided fine-needle injection of immature dendritic cells into advanced pancreatic carcinoma refractory to gemcitabine；A pilot study. Gastrointest Endosc 61：AB283, 2005