medicina43巻8号

2006年08月発行

連載

目でみるトレーニング

著者： 岸田堅¹ 岩崎靖² 石本修³

所属機関： ¹りんくう総合医療センター市立泉佐野病院循環器科 ²名古屋大学医学部神経内科 ³仙台厚生病院呼吸器内科

ページ範囲：P.1387 - P.1393

問題　451

　症例：32歳，女性．

　既往歴，家族歴：特記事項なし．

　妊娠歴：2経妊，1経産，前回自然経腟分娩．

　現病歴：妊娠初期より径10cmの子宮頸部後壁筋腫を近医で指摘され，妊娠15週で15cm，妊娠30週で20cmと腫大していき，妊娠33週目に腹部圧迫感にて当院産婦人科紹介入院となった．

　入院時現症：身長165cm，体重71kg，体温35.8℃，脈拍88/min・整，血圧128/66mmHg．上下腹部に胎児・子宮筋腫と思われる巨大な腫瘤を触知，両下肢腫脹するもチアノーゼなし．

参考文献

１) 肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症(静脈血栓塞栓症)予防ガイドライン，pp1-96, Medical Front International Limited, 2004

２) 中野　赳・他：特集 肺塞栓症．Heart View 12：1-121，2002

１) 小阪憲司：びまん性レビー小体病，神経症候群 II，領域別症候群シリーズ27(日本臨牀別冊)，pp82-85，1999

２) McKeith IG, et al：Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies(DLB)；Report of the consortium on DLB international workshop. Neurology 47：1113-1124, 1996

１) 神尾和孝，江口研二：癌性リンパ管症，北村　諭，福地義之助，石井芳樹(編)：別冊医学のあゆみ 呼吸器疾患―state of arts 2003-2005，pp594-596，医歯薬出版，2003

２) Corrin B, Nicholson AG：Pathology of the Lungs；second edition, Churchill Livingstone, Edinburgh, 2006