medicina43巻9号

2006年09月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 2006 循環器疾患に対する薬物治療の基本

循環器薬の併用使用時の注意点

著者： 若杉博子¹ 乾賢一¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院薬剤部

ページ範囲：P.1497 - P.1501

ポイント

循環器薬の併用時には，吸収，分布，代謝，排泄の各過程で，相互作用の起こる可能性がある．多剤になるほどその可能性は上昇する．

ジゴキシンは，アミオダロン，ベラパミル，キニジン，イトラコナゾール，クラリスロマイシンなどの併用によって，血中濃度が上昇し中毒が起こることがある．

ワルファリンは多くの薬剤と相互作用がある．PT (INR)によって投与量を調節する．循環器薬ではアミオダロン，ボセンタン併用時は特に注意する．

抗不整脈薬では，QT延長作用をもつ他の薬剤との併用に注意する．

ビタミンKを含む健康食品(青汁，クロレラなど)，グレープフルーツジュース，西洋オトギリソウには注意が必要である．

参考文献

１) Hansten PD：薬物相互作用トップ100 第4版，医歯薬出版，2005

２) 堀　了平，乾　賢一，奥村勝彦：医療薬学 第4版，廣川書店，2005

３) 藤村昭夫：これでわかる疾患別薬物相互作用，日本医事新報社，2000