medicina43巻9号

2006年09月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

病態に応じた循環器薬の使い方 カルシウム拮抗薬

狭心症における使い方

著者： 山室淳¹ 木原康樹¹

所属機関： ¹神戸市立中央市民病院循環器内科

ページ範囲：P.1531 - P.1533

文献概要

ポイント

カルシウム(Ca)拮抗薬の使用時に，虚血性心疾患を誘発する危険性があるとする指摘もあったが，その危険性は短時間作用型のCa拮抗薬に限られることが，その後の研究で明らかにされた．

Ca拮抗薬を降圧薬として使用することの利点は，脳循環，冠循環，腎循環，末梢循環を良好に保ち，糖・脂質代謝への悪影響がないことである．

Ca拮抗薬には動脈硬化の進展阻止効果も証明されている．

参考文献

１) The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group：Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic；The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 288：2981-2997, 2002

２) Furberg CD, Psaty BM, Meyer JV：Nifedipine；Dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease. Circulation 92：1231-1232, 1995

３) Pitt B, et al：Effect of amiodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. Circulation 102：1503-1510, 2000