文献詳細
文献概要
今月の主題 循環器薬の使い方 2006 病態に応じた循環器薬の使い方 利尿薬
高血圧における使い方
著者: 平田恭信1
所属機関: 1東京大学医学部循環器内科
ページ範囲:P.1538 - P.1540
文献購入ページに移動ポイント
腎機能が正常な高血圧者にはサイアザイド系利尿薬やカリウム(K)保持性利尿薬を投与する.腎機能の低下例ではループ利尿薬を投与する.
投与量は少量にとどめ,降圧不十分な場合は併用療法を心がける.
副作用としての低K血症や尿酸,コレステロール,血糖の増加に気をつける.K保持性利尿薬では高K血症に気をつける.
腎機能が正常な高血圧者にはサイアザイド系利尿薬やカリウム(K)保持性利尿薬を投与する.腎機能の低下例ではループ利尿薬を投与する.
投与量は少量にとどめ,降圧不十分な場合は併用療法を心がける.
副作用としての低K血症や尿酸,コレステロール,血糖の増加に気をつける.K保持性利尿薬では高K血症に気をつける.
参考文献
1) Shah S, Khatri I, Freis ED:Mechanism of antihypertensive effect of thiazide diuretics. Am Heart J 95:611-618, 1998
2) The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group:Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic;the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 288:2981-2997, 2002
3) Franse LV, et al:Hypokalemia associated with diuretic use and cardiovascular events in the Systolic Hypertension in the Elderly Program. Hypertension 35:1025-1030, 2000
4) Pitt B, et al:The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure;Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med 341:709-717, 1999
掲載誌情報