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文献詳細

雑誌文献

medicina43巻9号

2006年09月発行

文献概要

今月の主題 循環器薬の使い方 2006 病態に応じた循環器薬の使い方 利尿薬

高血圧における使い方

著者: 平田恭信1

所属機関: 1東京大学医学部循環器内科

ページ範囲:P.1538 - P.1540

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ポイント

腎機能が正常な高血圧者にはサイアザイド系利尿薬やカリウム(K)保持性利尿薬を投与する.腎機能の低下例ではループ利尿薬を投与する.

投与量は少量にとどめ,降圧不十分な場合は併用療法を心がける.

副作用としての低K血症や尿酸,コレステロール,血糖の増加に気をつける.K保持性利尿薬では高K血症に気をつける.

参考文献

1) Shah S, Khatri I, Freis ED:Mechanism of antihypertensive effect of thiazide diuretics. Am Heart J 95:611-618, 1998
2) The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group:Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic;the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 288:2981-2997, 2002
3) Franse LV, et al:Hypokalemia associated with diuretic use and cardiovascular events in the Systolic Hypertension in the Elderly Program. Hypertension 35:1025-1030, 2000
4) Pitt B, et al:The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure;Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med 341:709-717, 1999

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1189

印刷版ISSN:0025-7699

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