medicina43巻9号

2006年09月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 2006 病態に応じた循環器薬の使い方 抗血小板薬

急性冠症候群における使い方

著者： 本宮武司¹

所属機関： ¹大森赤十字病院循環器科

ページ範囲：P.1542 - P.1544

ポイント

急性冠症候群発症直後にはアスピリン初回投与量162～325mgを咀嚼服用させる．急性期のみチクロピジンを併用してもよい．

長期的にはアスピリン75～150mg/日，分1(維持量)，アスピリン禁忌例ではチクロピジン200mg/日，分2で投与する．

経皮的冠インターベンション(PCI)，特にステント留置ではアスピリン初回量を維持量の2～3倍とし，チクロピジンを1カ月間(DESでは3～12カ月間)併用する．

参考文献

１) Antithrombotic Trialists’ Collaboration：Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 324：71-86, 2002

２) Antman EM, et al：ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction；Executive summary. Circulation 110：588-636, 2004

３) Braunwald E, et al：ACC/AHA guidelines for the management of patients with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction. Circulation 102：1193-1209, 2000

４) 循環器病の診断と治療に関するガイドライン―急性冠症候群の診療に関するガイドライン．Circ J 66(Suppl IV)：1123-1176，2002

５) Braunwald E, et al：ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction. Circulation 106：1893-1900, 2002