medicina43巻9号

2006年09月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 2006 その他の循環器薬の使い方

心不全治療薬：静注強心薬

著者： 深谷英平¹ 和泉徹¹

所属機関： ¹北里大学医学部循環器内科学

ページ範囲：P.1582 - P.1584

ポイント

静注強心薬は心不全急性増悪時の血行動態改善に有効である．

β遮断薬内服例ではPDEⅢ阻害薬がより有用である．

静脈強心薬長期投与における予後改善効果は認められない．

参考文献

１) O’Connor CM, et al：Continuous intravenous dobutamine is associated with an increased risk of death in patients with advanced heart failure；Insights from the Flolan International Randomized Survival Trial (FIRST). Am Heart J 138：78-86, 1999

２) Oliva F, et al：Intermittent 6-month low-dose dobutamine infusion in severe heart failure；DICE multicenter trial. Am Heart J 138：191-192, 1999

３) Curfman GD：Inotropic therapy for heart failure；An unfulfilled promise. N Engl J Med 325：1509-1510, 1991

４) The Digitalis Investigation Group：The effect of heart failure. N Engl J Med 336：525-533, 1997

５) Hunt SA, American College of Cardiology：American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure)：ACC/AHA 2005 guideline update for the diagnosis and management of chronic heart failure in the adult；A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure). J Am Coll Cardiol 46：e1-82, 2005