medicina44巻1号

2007年01月発行

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて 日本人の高血圧診療に必要な基礎知識 【降圧療法のエビデンスと今後の展望】

心血管イベント抑制効果―降圧と臓器保護作用

著者： 大塚邦明¹ 堀田典寛¹ 須藤秀明²

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター内科・在宅医療部 ²城北診療所

ページ範囲：P.14 - P.21

ポイント

●治療効果の適切な評価には，生活するありのままの患者を診ることが大切である．

●直接，地域に出て行き，生活習慣，社会的背景，自然環境などをもう一度とらえ直していくという，文化人類学的視点(すなわち，フィールド医学)が重要である．

●クロノミクスとは，“生命と環境との相互作用の力学”を解読する学問体系である．

●クロノミクスは，降圧と臓器保護作用の評価に有用である．

参考文献

1)Matsuoka O, et al：Arterial stiffness independently predicts cardiovascular events in an elderly community；Longitudinal investigation for the longevity and aging in Hokkaido county (LILAC) study. Biomed Pharmacother 59：40s-44s, 2005

2)Murakami S, et al：Common carotid intima-media thickness is predictive of all-cause and cardiovascular mortality in elderly community-dwelling people；Longitudinal investigation for the longevity and aging in Hokkaido county (LILAC) study. Biomed Pharmacother 59：49s-53s, 2005

3)Hotta N, et al：Fractal analysis of heart rate variability and mortality in elderly community-dwelling people；Longitudinal investigation for the longevity and aging in Hokkaido county (LILAC) study. Biomed Pharmacother 59：45s-48s, 2005

4)Yamanaka G, et al：Depressive mood is independently related to stroke and cardiovascular events in a community. Biomed Pharmacother 59：31s-39s, 2005

5)Murakami S, et al：Positive impact of social intervention on disturbed neurobehavioral function in an elderly community-dwelling population；Longitudinal investigation for the longevity and aging in Hokkaido county (LILAC), Biomed Pharmacother 58：45s-47s, 2004

6)Otsuka K, et al：Chronomic community screening reveals about 31% depression, elevated blood pressure and infradian vascular rhythm alteration. Biomed Pharmacother 58：48s-55s, 2004

7)齋藤　憲，他：ホルター心電図，基本的知識の整理と新しいみかた，p331，医学出版社，2005