medicina44巻1号

2007年01月発行

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて 診察室での高血圧の診かた

診察室血圧の読み方―血圧分類と正常高値血圧(prehypertension)の考え方

著者： 梅村敏¹

所属機関： ¹横浜市立大学大学院医学研究科病態制御内科学

ページ範囲：P.30 - P.34

ポイント

●診察室(外来)血圧に加え，家庭血圧値も考慮した血圧評価が必須．

●上記により白衣高血圧，仮面高血圧の有無がチェック可能となる．

●米国高血圧ガイドライン(JNC7)では前高血圧(prehypertension　：日本での正常と正常高値)が強調されている．

●近年，このprehypertensionにアンジオテンシンII受容体拮抗薬を投与し，高血圧発症抑制作用が証明された．

参考文献

1)日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会：高血圧治療ガイドライン，日本高血圧学会，2004

2)Mori T, et al：How dose deep breathing affect office blood pressure and pulse rate? Hypertens Res 28：499-504, 2005

3)Vasan RS, et al：Impact of high normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease. N Engl J Med 345：1291-1297, 2001

4)2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 21：1011, 2003

5)Chobanian AV, et al：The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure；The JNC 7 report. JAMA 289：2560, 2003

6)Julius S, et al：Feasibility of treating prehypertension with an angiotensin-receptor blocker. N Engl J Med 354：1685-1697, 2006