icon fsr

文献詳細

雑誌文献

medicina44巻1号

2007年01月発行

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

診察室での高血圧の診かた

高血圧診療に必要な病歴・身体所見の取り方と基本的検査

著者: 柴崎誠一1 苅尾七臣2

所属機関: 1山口県立総合医療センター地域医療診療部 2自治医科大学循環器内科

ページ範囲:P.36 - P.41

文献概要

ポイント

●病歴聴取は診断精度を上げるだけでなく,良好な医師-患者関係構築に必要不可欠である.

●発症状況,血圧経過を把握し,高血圧症の特徴と臓器障害の程度を予測する.

●生活習慣の修正は,まず行う治療であるため,生活習慣は必ず初診時に聴取しておく.

●既往歴,家族歴は治療薬選択,臓器障害の程度の予測に有用である.

●十分に身体所見をとり,臓器障害の程度を把握してから,各種検査に挑む.

参考文献

1)PROGRESS Collaborative Group:Randomized trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 358:1033-1041, 2001
2)Lakka HM, et al:The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA 288:2709-2716, 2002
3)Tozawa M, et al:Family history of hypertension and blood pressure in a screened cohort. Hypertens Res 24:93-98, 2001
4)L-J Li, et al:Endothelial dysfunction in normotensive Chinese with a family history of essential hypertension. Clinical Exper Hypertens 1:1-8,2005
5)Li R, et al:Family risk score of coronary heart disease (CHD) as a predictor of CHD;The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study and the NHLBI family heart study. Genet Epidemiol 18:236-250, 2000
6)Rothwell PM, Howard SC, Spence JD:Relationship between blood pressure and stroke risk in patients with symptomatic carotid occlusive disease. Stroke 34:2583-2590, 2003
7)Fessel J, Robertson D:Orthostatic hypertension;When pressor reflexes overcompensate. Nat Clin Pract Nephrol 2:424-431, 2006
8)Kario K, et al:U-curve relationship between orthostatic blood pressure change and silent cerebrovascular disease in elderly hypertensives;Orthostatic hypertension as a new cardiovascular risk factor. J Am Coll Cardiol 40:133-141, 2002
9)Rose KM, et al:Orthostatic hypotension predicts mortality in middle-aged adults;The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Circulation 114:630-636, 2006

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1189

印刷版ISSN:0025-7699

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら