medicina44巻1号

2007年01月発行

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて 基本的な降圧療法と薬の選び方

高血圧緊急症への適切な対処

著者： 江口和男¹

所属機関： ¹自治医科大学循環器内科

ページ範囲：P.112 - P.118

ポイント

●高血圧緊急症の症状はあまり特異的なものはない．

●高血圧緊急症の診断において，正確な血圧測定が必要である．

●血液，尿検査では急性腎不全と微小血管性溶血性貧血の所見が現れる．

●高血圧緊急症急性期における原因疾患の鑑別は容易ではなく，あらゆる疾患の可能性を念頭に入れておく．

●降圧治療の原則はまずカプトプリルの試験的内服を行い，降圧が得られなければ注射用降圧薬の持続静注を行う．

●高血圧緊急症の生命予後はよいが，腎機能の予後はあまりよくないため，きめ細かい管理が必要である．

参考文献

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3)江口和男，他：血圧と頭痛の関係．治療 86：1535-1540, 2004

4)Messerli FH, et al：Osler's maneuver and pseudohypertension. N Engl J Med 312：1548-1551, 1985

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