medicina44巻1号

2007年01月発行

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて 合併症を有する高血圧患者の特徴と有効な降圧療法

糖尿病(血圧管理vs血糖管理)

著者： 川上正舒¹

所属機関： ¹自治医科大学大宮医療センター総合医学1

ページ範囲：P.140 - P.143

ポイント

●糖尿病患者では血圧は130/80mmHg未満を目標とする．

●厳格な降圧療法は腎症，網膜症，心血管障害の発症・進展を抑制する．

●3～6カ月の生活習慣療法で130/80mmHg以上なら薬物療法を開始する．

●薬物療法はまずACEIあるいはARBから始める．

●ACEIあるいは/およびARBで降圧目標に到達できない場合は少量のサイアザイド利尿薬を加える．

●ただし，妊婦ではACEI，ARBは禁忌である．

参考文献

1)日本糖尿病学会：糖尿病治療ガイド2006～2007，文光堂，2006

2)日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会：高血圧治療ガイドライン2004，日本高血圧学会，2004

3)American Diabetes Association：Standards of medical care in diabetes-2006. Diabetes Care 29 (Suppl 1)：S4-S42, 2006