medicina44巻10号

2007年10月発行

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療 ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診断

病歴，身体所見からみた診断のポイント

著者： 佐田誠¹

所属機関： ¹国立循環器病センター心臓血管内科・呼吸器内科

ページ範囲：P.1855 - P.1857

ポイント

●喘息の発作性呼吸困難や喘鳴には日内変動や季節変動がある．

●発作と無症状期を繰り返すのが喘息の特徴である．

●COPDでは無症状期はなく，常に(特に労作時に)息切れがある．

●COPD患者では，進行するにつれて特徴的な理学的所見を呈する．

●喘息とCOPDの合併例は少なくない．

参考文献

1)Rabe KF, et al：Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD-2006 Update. Am J Respir Crit Care Med, 2007［Epub ahead of print］

2)National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute：Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. (available on www.ginasthma.org/) revised 2006

3)日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会：喘息予防・管理ガイドライン2006，協和企画，2006

4)日本呼吸器学会COPDガイドライン第2版作成委員会：COPD(慢性閉塞性肺疾患)診断と治療のためのガイドライン第2版，メディカルレビュー社，2004