medicina44巻10号

2007年10月発行

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診断

呼吸機能検査・動脈血液ガス検査のポイント

著者： 三嶋理晃¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科・呼吸器内科学

ページ範囲：P.1858 - P.1861

文献概要

ポイント

●喘息は原則として気道可逆性をもつが，COPDでも気道可逆性の認められることが多い．

●フローボリューム曲線は形状による鑑別診断と，検査手技の正当性の評価に有用である．

●肺拡散能力(Ｄ_LCO)は，COPDの肺気腫病変による肺毛細血管床の減少をよく反映する．

●ピークフロー(PEF)によって喘息の病態が客観的に把握でき，患者の自己管理に有用である．

●A-aDO₂の開大した状態で肺胞性低換気が進行すると，重篤な低酸素血症に陥る．

参考文献

1)GINA Committee：Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA), Updated, 2006

2)National Heart, Lung and Blood Institute, National Institute of Health：Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), Updated, 2006

3)日本呼吸器学会COPDガイドライン第2版作製委員会(編)：COPD(慢性閉塞性肺疾患)診断と治療のためのガイドライン(第2版)，メディカルレビュー社，2004