medicina44巻10号

2007年10月発行

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診断

画像診断の意義と限界

著者： 田中裕士¹

所属機関： ¹札幌医科大学医学部内科学第三講座

ページ範囲：P.1862 - P.1865

文献概要

ポイント

●COPDの画像診断の意義は，初期病変，合併症(肺炎，気胸)の検出にある．

●COPDの胸部X線検査では，過膨張所見，気道炎症所見，肺性心の所見がキーポイント．

●COPD，喘息のCTは，高分解能CTで評価する．

●喘息の発作期の画像は，さまざまな陰影を呈するため，画像のみでは他の疾患との鑑別がつかないことがあり，注意が必要．

参考文献

1)Matsumoto T：Diagnosis of pulmonary emphysema on chest radiographs. Jpn J Diag Imag 22, 2002

2)Greene R, et al：“Saber-sheath” trachea：A clinical and functional study of marked coronal narrowing of the intrathoracic trachea. Radiology 115：265-268, 1975

3)Hasegawa M, et al：Airflow limitation and airway dimensions in chronic obstructive pulmonary disease. AJRCCM 173：1309-1315, 2006

4)Lee YM, et al：High-resolution CT findings in patients with near-fatal asthma：comparison of patients with mild-to-severe asthma and normal control subjects and changes in airway abnormality following steroid treatment. Chest 126：1840-1848, 2004