medicina44巻10号

2007年10月発行

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療 喘息とCOPDの治療で重要な薬物の基礎知識

抗コリン薬

著者： 山谷睦雄¹

所属機関： ¹東北大学病院老年科

ページ範囲：P.1901 - P.1903

ポイント

●抗コリン薬は主にM₃受容体を遮断して，副交感神経による気管支収縮を抑制する．

●チオトロピウムは受容体からの解離が遅く，長時間作用型の薬理効果をもたらす．

●気管支喘息では，増悪時に，β₂刺激薬に抗コリン薬追加を検討されてよいと位置づけられている．

●長時間作用型抗コリン薬は，中等症以上のCOPD患者の安定期長期管理に推奨されている．

●COPDにおける管理・治療には，抗コリン薬がファースト・チョイスとして用いられる．

参考文献

1)日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会：喘息予防・管理ガイドライン2006，協和企画，2006

2)GINA2006〈日本語版〉，協和企画，2006

3)日本呼吸器学会COPDガイドライン第2版作成委員会：COPD(慢性閉塞性肺疾患)診断と治療のためのガイドライン第2版，メディカルレビュー社，2004

4)GOLD(慢性閉塞性肺疾患の診断，治療，予防に関するグローバルストラテジー)日本語版2006，メディカルレビュー社，2007