medicina44巻10号

2007年10月発行

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療 喘息とCOPDの治療で重要な薬物の基礎知識

ロイコトリエン受容体拮抗薬，抗アレルギー薬

著者： 大林王司¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属溝口病院内科

ページ範囲：P.1904 - P.1907

ポイント

●システイニルロイコトリエン(CysLTs)は，強力な気管支収縮物質である．

●経口ロイコトリエン(LT)受容体拮抗薬は，吸入より服薬コンプライアンスに優れる．

●LT受容体拮抗薬は抗炎症作用を有し，末梢気道領域移行も血流的であり，良好である．

●効果と薬剤費の両者とも，ICSがガイドラインにおける第一選択薬である．

●リリーバーとして静注薬の効果発現は早く，30分以内に一秒量の改善を認める．

●LT受容体拮抗薬は，レスポンダー(有効な症例)は約70％といわれる．

参考文献

1)牧野荘平，大田　健(監修)：GINA2006日本語版，東京，2006

2)日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会：喘息予防・管理ガイドライン2006，協和企画，2006

3)Holgate ST, et al：Role of cysteinyl leukotrienes in airway inflammation, smooth muscle function, and remodeling. J Allergy Clin Immunol 111：S18-36, 2003

4)Evans DJ, et al：A comparison of lowdose inhaled budesonide plus theophylline and high-dose inhaled budesonide for moderate asthma. N Engl J Med 337：1412-1418, 1997

5)Drazen JM, Israel E, O'Byrne PM：Treatment of asthma with drugs modifying the leukotriene pathway. N Engl J Med 340：197-206, 1999

6)宮本昭正(監修)：EBMに基づいた喘息治療ガイドライン2004，協和企画，2004

7)浅野浩一郎：ロイコトリエン受容体拮抗薬．日内会誌 95：58-62，2006