medicina44巻10号

2007年10月発行

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療 喘息とCOPDの非薬物療法

在宅酸素療法，在宅人工換気療法

著者： 高崎雄司¹ 吉田浩幸¹ 金子泰之¹ 玉谷青史²

所属機関： ¹太田綜合病院睡眠センター ²東京天使病院内科

ページ範囲：P.1918 - P.1925

ポイント

●早期からのHOT導入は意味がない．

●高流量の酸素投与は患者の状態をかえって増悪させることもある．

●HMVは呼吸筋疲労を改善させる．

参考文献

1)安藤守秀：在宅呼吸管理，呼吸療法テキスト改訂第2版，3学会合同呼吸療法認定士認定委員会(編)，pp277～285，克誠堂出版，2005

2)Gorecka D, et al：Effect of long term oxygen therapy on survival in patients with chronic obstructive pulmonary disease with moderate hypoxaemia. Thorax 52：674-679, 1997

3)石原英樹，木村健太郎，縣　俊彦：在宅呼吸ケアの現状と課題―平成13年度全国アンケート調査報告，厚生労働省特定疾患呼吸不全調査研究班平成14年度研究報告書，pp68-71，2002

4)合田　晶，他：在宅酸素療法実施症例(全国)の調査結果について．厚生労働省特定疾患呼吸不全調査研究班平成6年度研究報告書，pp49-54，1995

5)日本呼吸器学会肺生理専門委員会，他(編)：酸素療法ガイドライン，pp18-21，メディカルレビュー社，2006

6)非侵襲的換気療法研究会(編)：慢性呼吸不全に対する非侵襲的換気療法ガイドライン．Therapeutic Research 25：7-40，2004

7)日本呼吸器学会(編)：NPPVガイドライン，南江堂，2006

8)石原英樹：在宅TIPPVの限界と課題．日胸 64(増刊号)：S123-S130，2005

9)近藤康博，野間　聖，谷口博之：在宅TIPPVの現状・適応基準・効果．日胸 64(増)：S104-S111，2005

10)Tabachnik E, et al：Changes in ventilation and chest wall mechanics during sleep in normal adolescents. J Appl Physiol 51：557-564, 1981

11)Castello R, et al：Percentages refer to proportion of patients who survived 5 years. Am J Med 103：239, 1997

12)高崎雄司，他：非観血的補助呼吸の効果発現病態―左心不全とⅡ型呼吸不全について. 日胸疾会誌 35：132，1998

13)Cuvelier A, Muir JF：Noninvasive ventilation and obstructive lung disease. Eur Respir J 17：1271-1281, 2001