medicina44巻11号

2007年11月発行

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ 心療内科的アプローチのポイント

外来診療のパフォーマンスを高める―医療面接のコツ

著者： 川原健資¹

所属機関： ¹医療法人社団佑希会のぞみクリニック

ページ範囲：P.2020 - P.2022

ポイント

●患者の「語り」(主観)を受け止める(積極的傾聴)．

●主治医の「語り」(見立て)を患者に伝える．

●両者のすり合わせを行い治療同盟を構築する．

●共同探索的な姿勢を持ち，「おまかせ」医療にならぬような配慮をする．

●病態や経過に心理社会的因子が関与していないか留意する．

●アドヒアランスが良好になると，治療に必要な時間や労力が患者に移行する結果，外来診療にかかる時間が短くなる．

参考文献

1)飯島克己：外来でのコミュニケーション技法──診療に生かしたい問診・面接のコツ．日本医事新報社，1995

2)斎藤清二，ほか(監訳)：ナラティブ・ベイスト・メディスン──臨床における物語りと対話．金剛出版，2001

3)上島国利，ほか：薬物アドヒアランス．精神誌 107：696-703，2005