medicina44巻11号

2007年11月発行

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ 生活習慣病の認知行動療法的介入 【一般内科医にもできる介入法】

虚血性心疾患への認知行動療法的介入

著者： 渡辺尚彦¹ 川島真澄² 多田里美² 小寺郁子²

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター内科 ²早稲田大学スポーツ科学学術院

ページ範囲：P.2051 - P.2055

ポイント

●虚血性心疾患は生活習慣の歪みによる病気である．

●生活様式の把握にはセルフモニタリングが役立つ．

●生活指導は身近で具体的な行動目標を提示する．

●認知行動療法は心筋梗塞再発予防効果のエビデンスがある．

参考文献

1)Watanabe Y, et al：Does sodium sensitivity affect nocturnal blood pressure variation in outpatients with hypertension? Clin Exp Hypertens 24：99-17, 2002

2)Friedman M, Rosenman RH：Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings. JAMA 96：1286-1296, 1959

3)前田　聰：タイプA行動パターン．心身医 29：517-524，1989

4)前田　聰：疾患 循環器系．心身医 40：63-66，2000

5)Bennett P, CarrollD：Cognitive-behavioural intervention in cardiac rehabilitation. J Psychosom Res 38：169-182, 1994

6)Claesson M, et al：Cognitive-behavioural stress management does not improve biological cardiovascular risk indicators in women with ischaemic heart disease；a randomized-controlled trial. J Intern Med 260：320-231, 2006

7)Moore RK, et al：A brief cognitive-behavioral intervention reduces hospital admissions in refractory angina patients. J Pain Symptom Manage 33：310-316, 2006