medicina44巻11号

2007年11月発行

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ 心身症としての慢性身体疾患へのアプローチ

過敏性腸症候群

著者： 福土審¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科行動医学

ページ範囲：P.2066 - P.2069

ポイント

●過敏性腸症候群(IBS)とは，腹痛と便通異常が慢性に持続する機能異常症である．

●IBSはその大部分がストレスによる症状の増悪，すなわち心身症の病態生理を呈する．

●治療の第1段階では生活指導と消化管機能の調整を行う．

●治療の第2段階では向精神薬と簡易精神療法により，心身症の病態改善を図る．

●治療の第3段階で専門的な心身医学的治療を行う．

参考文献

1)Longstreth GF, et al：Functional bowel disorders. Gastroenterology 130：1480-1491, 2006

2)Drossman, DA, et al：Rome III；The Functional Gastrointestinal Disorders, 3rd ed. Degnon Associates, McLean, 2006

3)福土　審，ほか：過敏性腸症候群．小牧　元，ほか(編)：心身症診断治療ガイドライン2006．協和企画，pp11-40，2006

4)Kanazawa M, Fukudo S：Effects of fasting therapy on irritable bowel syndrome. Int J Behav Med 13：214-220, 2006