medicina44巻11号

2007年11月発行

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ 心身症としての慢性身体疾患へのアプローチ

気管支喘息に対する心療内科的アプローチ

著者： 江花昭一¹

所属機関： ¹横浜労災病院心療内科

ページ範囲：P.2078 - P.2080

ポイント

●成人気管支喘息の50％ないしそれ以上に，一般的な治療では改善しにくい心身症の病態が認められる．

●身体面とともに心理・行動，社会面などの情報を得て全体的な見立てを行い，介入のポイントを見定め，患者と共有する．

●初期対応として，過労やストレスの軽減，良好なライフスタイルの必要性などの教育を行う．

●患者に不安状態やうつ状態が認められる場合，抗不安薬，抗うつ薬の処方を行うと，喘息の経過が好転することがある．

参考文献

1)永田頌史・他：気管支喘息(成人)，西間三馨(監修)：心身症診断・治療ガイドライン2002．151-183，協和企画，2002

2)村上正人：精神神経免疫学と気管支喘息．ストレスと臨床 14：11-15，2002

3)灰田美知子・他：気管支喘息に対する抗うつ薬，抗不安薬の臨床的有効性および有用性の検討．呼吸器心身医 14：20-24，1997

4)灰田美知子：呼吸器治療薬服用者に抗うつ薬を併用するときの注意点．臨床と薬物治療 20：838-843，2001

5)江花昭一：薬物療法―向精神薬を中心に．Prog Med 23：633-636，2003