medicina44巻11号

2007年11月発行

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ 内科医に必要なメンタルヘルスの知識

パニック障害

著者： 佐々木司¹

所属機関： ¹東京大学保健センター

ページ範囲：P.2104 - P.2107

ポイント

●過呼吸・頻脈などの発作を主訴とする患者の診察は，パニック障害の可能性も念頭に．

●「パニック障害」と診断されたら，まず治療教育を開始．

●「心のあり方」の病気との誤解を解くこと．

●抗うつ薬(SSRIなど)，抗不安薬(特に治療初期)などによる薬物療法が有効．

●心理療法(特に認知行動療法)も有用性が高い．

●治療は長年にわたることが多い．

●うつ病(時に躁うつ病)などを続発することが多いので，長期の治療は専門医に委ねる．

参考文献

1)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed, Text Revision (DSM-IV-TR). Washington D.C., 2000

2)Kaiya H, et al：Factors associated with the development of panic attack and panic disorder；A survey in the Japanese population. Psychiatr Clin Neurosci 59：177-182, 2005

3)佐々木司：パニック障害；疫学．最新医学・別冊(新しい診断と治療のABC) 40：17-23，2006

4)佐々木司，貝谷久宣：パニック障害には薬物療法が有効である．治療 87：1335-1338，2005