medicina44巻11号

2007年11月発行

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

内科医に必要なメンタルヘルスの知識

身体表現性障害

著者： 津久井要¹²

所属機関： ¹横浜労災病院心療内科 ²海外勤務健康管理センター研究情報部

ページ範囲：P.2114 - P.2117

文献概要

ポイント

●身体表現性障害は，心理的問題が精神症状として現れず，身体症状として表出されたものである．

●身体表現性障害は病態概念であり，複数の疾患カテゴリーから構成される．

●身体表現性障害の治療は通常容易ではなく，心理的対応には慎重な配慮が必要となる．

●特異的に有効な治療薬は存在しないため，ベンゾジアゼピン系抗不安薬の安易な投与は控える．

●身体症状を介しての関係ではなく，信頼に基づく医師-患者関係の構築に力点を置く．

参考文献

1)井上令一，四宮滋子(監訳)：カプラン臨床精神医学テキスト──DSM-Ⅳ診断基準の臨床への展開．第2版，pp668-716，メディカルサイエンスインターナショナル，2004

2)融　道男，中根允文，小宮山実(監訳)：ICD-10精神および行動の障害──臨床記述と診断ガイドライン．pp170-178，医学書院，1993

3)宮岡　均：身体表現性障害の概要．日医雑誌 134：170-175，2005

4)高橋三郎，大野　裕，染谷俊幸(訳)：DSM-Ⅳ-TR精神疾患の分類と診断の手引き，pp187-192，医学書院，2003

5)北條　敬：身体表現性障害，産業精神保健学会(編)：産業保健マニュアル．pp328-333，中山書店，2007

6)越野好文：身体表現性障害の治療──薬物療法．日医雑誌 134：209-213，2005

7)山田和男：身体表現性障害と漢方薬．日本東洋心身医学研究 17：15-19，2002