medicina44巻12号

2007年11月発行

特集 一般医のためのエコー活用法

Ⅲ．心臓 疾患の評価

拡張型心筋症，心アミロイドーシス，心サルコイドーシス

著者： 小山潤¹

所属機関： ¹信州大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.164 - P.168

文献概要

拡張型心筋症

■エコーに必要な病態生理と自然歴

　特発性拡張型心筋症は原因不明の心筋疾患であり，原因が明らかで拡張型心筋症の病態を示すものを特定心筋疾患という．

　左室あるいは両心室の拡張と心筋の収縮不全が特徴である．心筋のβ受容体に対する自己抗体が関与するものもあると考えられている．遺伝性を示す家族性のものはサルコメア蛋白をコードする遺伝子の変異によって起こるものがある．ウイルス性心筋炎の約10％が慢性期拡張型心筋症に移行するといわれている．

参考文献

1) Xie GY, et al：Prognostic value of Doppler transmitral flow patterns in patients with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol 24：132-139, 1994

2) Koyama J, Ray-Sequin P, Falk RH：Prognostic significance of ultrasound myocardial tissue characterization in patients with cardiac amyloidosis. Circulation 106：556-561, 2002

3) Matsui Y, et al：Clinicopathological study of fatal myocardial sarcoidosis. Ann N Y Acad Sci 278：455-469, 1976

4) Roberts WC, McAllister HA Jr, Ferrans VJ：Sarcoidosis of the heart；A clinicopathological study of 35 necropsy patients (group I) and review of 78 previously described necropsy patients (group II). Am J Med 63：86-108, 1977

5) Valantine HA, et al：Cardiac sarcoidosis；Response to steroids and transplantation. J Heart Transplant 6：244-250, 1987

6) Pesola G, Teirstein AS, Goldman M：Sarcoidosis presenting with pericardial effusion. Sarcoidosis 4：42-44, 1987