medicina44巻12号

2007年11月発行

特集 一般医のためのエコー活用法 Ⅳ．腹部 臓器からみた腹部エコー

後腹膜

著者： 細田幸司¹ 大熊潔¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院放射線科

ページ範囲：P.321 - P.324

解剖と検査法

　後腹膜腔は腹腔後壁と腹膜の間の腔であり，大きく前腎傍腔・腎周囲腔・後腎傍腔の3つの領域に分けられるとされていたが，近年は前腎筋膜，後腎筋膜，外側円錐筋膜という筋膜を中心に考え，従来の概念の3腔をつなぐ経路・空間(interfascial pathway)と考えたほうが，液体貯留・炎症の波及を考えやすいとされている(図1)．

　後腹膜の主な臓器として，十二指腸，膵臓，腎臓，尿管，副腎，腹部大動脈，下大静脈，交感神経幹，上行結腸，下行結腸，膀胱がある．

　腹部超音波横断像では，椎体の前方に腹部大動脈と下大静脈が認められ，後腹膜病変の多くは椎体周囲に認められる．

参考文献

1) 石川和男，他：後腹膜腔の新しい概念と後腹膜腔疾患(1)．外科治療 90：807-814，2004

2) Vassallo P, et al：Differentiation of benign from malignant superficial lymphadenopathy；The role of high-resolution US. Radiology 183：215-220, 1992

3) 宮本幸夫，他：後腹膜・副腎，宮本幸夫，多田伸平(編)：超音波up to date，pp1517-1525，金原出版，1988

4) Geoghegan T, et al：Imaging and intervention of retroperitoneal fibrosis. Australas Radiol 51：26-34, 2007

5) Neville A, Herts BR：CT characteristics of primary retroperitoneal neoplasms. Crit Rev Comput Tomogr 45：247-270, 2004