medicina44巻12号

2007年11月発行

特集 一般医のためのエコー活用法

Ⅳ．腹部 臓器からみた腹部エコー

大血管と主要分枝(腎動脈狭窄を除く)

著者： 丸上永晃¹ 平井都始子¹ 大石元¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学中央内視鏡・超音波部

ページ範囲：P.325 - P.329

文献概要

解剖と検査法

■解剖

　腹部大動脈は，横隔膜を通過後腹部正中，椎体前面を足側へ走行し，臍レベルで左右総腸骨動脈に分岐する．心窩部レベルで腹腔動脈が分岐し，その直下より上腸間膜動脈，その1cm程度遠位より腎動脈が左右に分岐する．下腸間膜動脈はさらにその尾側の腹部大動脈より分岐する．腹腔動脈は，左胃動脈・脾動脈・総肝動脈の3分枝に分かれる．上腸間膜動脈は左腎静脈を越えた後，大動脈の正中やや左側を上腸間膜静脈と並んで走行する．腎動脈は多くの場合左右1本ずつであるが，複数本分岐する場合もあるので注意が必要である(図1)．

　両側総腸骨静脈は同名動脈分岐部の右側で合流し，下大静脈となって大動脈の右側を頭側に走行している．両側腎静脈は腎動脈の腹側を伴走し，左腎静脈では大動脈腹側を走行して下大静脈に流入する．横隔膜直下で3本の肝静脈が流入する．

参考文献

1) 大石　元，平井都始子：血管性病変．大石　元，平井都始子：超音波カラードプラ法上達への道．金原出版，1999

2) Catalano O, et al：Ruptured abdominal aortic aneurysm；Categorization of sonographic findings and report of 3 new signs. J Ultrasound Med 24：1077-1083, 2005