medicina44巻12号

2007年11月発行

特集 一般医のためのエコー活用法 Ⅳ．腹部 臓器からみた腹部エコー

消化管―腹部食道，胃，十二指腸

著者： 本田伸行¹ 橋向成典¹ 廣辻和子²

所属機関： ¹寺元記念病院放射線科 ²医真会八尾総合病院臨床検査科

ページ範囲：P.335 - P.338

基本の解剖

　本稿では，スクリーニング超音波検査(ultrasonography：US)に際して比較的描出が容易な上部消化管を取り上げる．

　消化管USの基本は，胃腸液の貯留の有無と壁肥厚の有無を確認することといえる．消化管内容物はその音響学的性状によって種々のエコーレベルを示し，澄んだ胃腸液は無～低エコー，微小ガスの混在した食物残渣や粘液は高エコー，消化管ガスは多重反射として描出される．消化管壁は，通常のコンベックス型探触子を用いた経腹壁走査では，1層の低エコーレベルに描出されることが多い．この低エコーは固有筋層(proper muscle layer：pm)に由来しており，さらにこの内腔側に粘膜下層(submucosa：sm)が高エコー層として識別できることもある．

参考文献

1) 朝井　均，野上浩実：消化管疾患の超音波診断―胃・十二指腸を中心に，ライフ・サイエンス・センター，1983

2) 本田伸行：日常診療における消化管超音波診断，メディカル・コア，1996

3) 長谷川雄一，岡田淳一：腹部画像診断アトラス，Vol.3：消化管，ベクトル・コア，2000

4) 春間　賢，他：消化管超音波ビジュアルテキスト，医学書院，2004

5) 湯浅　肇，井出　満：消化管エコーの診かた・考えかた，医学書院，2004

6) 関根智紀：新超音波検査―消化管，ベクトル・コア，2006

7) 岩崎信広，岡部純弘：ステップアップ消化管超音波検査，医歯薬出版，2006