medicina44巻12号

2007年11月発行

特集 一般医のためのエコー活用法 Ⅳ．腹部 臓器からみた腹部エコー

膀胱・前立腺

著者： 沖原宏治¹

所属機関： ¹京都府立医科大学泌尿器外科学

ページ範囲：P.344 - P.349

解剖と検査法

　膀胱・前立腺において，腹部超音波検査の対象となる疾患を腫瘍性，非腫瘍性に分類すると，前者の代表的なものに，膀胱癌，前立腺癌が挙げられる．また，後者の代表として膀胱結石，前立腺肥大症などがある．なぜ腫瘍性と非腫瘍性疾患にあえて類別したかといえば，腫瘍性疾患の場合は，腹部超音波検査の施行により存在診断，可能であれば質的診断を確定し，腹部超音波検査単独で質的診断(悪性の可能性があるか？)の確定がほぼ可能であったとしても，ほかの検査(膀胱癌の疑いならば膀胱鏡，前立腺癌の疑いならば前立腺特異抗原：PSAの採血)に移行していくことが特徴的であり，非腫瘍性疾患では，腹部超音波検査そのものが確定診断，あるいは診断基準の必須な検査につながることが多いからである．

　排尿障害を評価する残尿測定，前立腺容積測定を行うために膀胱，前立腺をうまく描出することが重要である．

参考文献

1) 田中信次，他：腹部超音波検診における下腹部スクリーニングの有用性―膀胱癌の早期発見を中心に．腎泌予防会誌 10：44-45，2002

2) 寺沢良夫，他：検診腹部超音波検査による膀胱癌の診断．腎泌予防会誌 10：42-43，2002

3) 泌尿器科領域の治療標準化に関する研究会(編)：EBMに基づく前立腺肥大症診療ガイドライン，じほう，2001

4) 野田賢治郎：残尿測定，コツ，近似式の使い方について教えてください．臨床泌尿器科 60(増)：271-273，2006