medicina44巻12号

2007年11月発行

特集 一般医のためのエコー活用法 Ⅳ．腹部 状況からみた腹部エコー

腹部外傷

著者： 井戸口孝二¹

所属機関： ¹大阪府立泉州救命救急センター

ページ範囲：P.367 - P.373

　超音波検査は，その非侵襲性や簡便性により，多岐の分野にわたって幅広く普及している検査である．救急領域においても診断や治療目的に頻用されているが，近年，特に外傷初期診療における超音波検査の有用性が重要視されている¹⁾．

　腹部外傷における超音波検査の有用性を1971年にKristensenらが報告して以来，ヨーロッパと日本を中心に，外傷診療においても積極的に超音波検査が導入されるようになった．そして，1991年にKimuraら²⁾が，さらにはRozyckiら³⁾が腹腔内出血と心囊液の検索を目的とした外傷患者に対する超音波検査の有用性を報告した．これらは後にFASTと命名され，今日では外傷初期診療における必須の検査の1つになっている⁴⁾．その検査法については，臓器の形態異常を詳細に観察する一般的な超音波検査とは一線を画しており，その特異性を十分に理解しておく必要がある．

参考文献

1) 日本外傷学会外傷研修コース開発委員会：改訂 外傷初期診療ガイドライン．へるす出版，2004

2) Kimura A, Otsuka T：Emergency center ultrasonography in the evaluation of hemoperitoneum；A prospective study. J Trauma 31：20-23, 1991

3) Rozycki GS, et al：Prospective evaluation of surgeons' use of ultrasound in the evaluation of trauma patients. J Trauma 34：516-527, 1993

4) 井戸口孝二，横田順一朗：外傷初期診療における超音波検査(FAST)．救急医学 27：1095-1099，2003