medicina44巻12号

2007年11月発行

特集 一般医のためのエコー活用法 Ⅳ．腹部 特殊な腹部エコー

超音波内視鏡

著者： 坂本洋城¹ 北野雅之¹ 工藤正俊¹

所属機関： ¹近畿大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.396 - P.399

　超音波内視鏡検査(endoscopic ultrasonography：EUS)は対象臓器の近くで走査や観察が可能であり，消化管壁や消化管近傍臓器の高分解能の超音波像が得ることができる．


EUSの機種

　EUSの走査方法には，ラジアル式，リニア式，コンベックス式がある．ラジアル式は，スコープの長軸に直交する面で360度の断面が得られ，オリエンテーションが容易である．近年では，電子ラジアル式の出現により，ドプラ機能を有し，血流評価が可能である．リニア式，コンベックス式は，スコープの長軸を通る面の断層像が得られる．ドプラ機能や穿刺が可能であり，脈管を避けて目的臓器に穿刺することが可能である．近年では，この穿刺機能を用いた組織診断法〔超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診(EUS guided fine needle aspiration：EUS-FNA)〕やドレナージ術〔EUS下膵仮性囊胞ドレナージ(EUS guided psuedocyst drainage)〕などのinterventional EUSが臨床の場で普及している．

参考文献

1) Sakamoto H, et al：Endosonography-guided celiac plexus neurolysis；Value of computed tomography for evaluating the injection site. Dig Endosc 18：206-211, 2006

2) 坂本洋城，他：超音波内視鏡ガイド下経十二指腸胆道ドレナージを施行した閉塞性黄疸の1例．日本臨床内視鏡学会雑誌，2007(in press)

3) 山雄健次，他：超音波内視鏡ガイド下経十二指腸胆道ドレナージを施行した乳頭部癌の1例．膵臓 21：353-357，2006

4) Sakamoto H, et al：EUS-guided pancreaticogastrostomy reconstruction. Endoscopy 13：17354176(PMID) 2007