medicina44巻12号

2007年11月発行

特集 一般医のためのエコー活用法

Ⅴ．表在

甲状腺

著者： 鈴木眞一¹

所属機関： ¹福島県立医科大学外科学第2講座内分泌(甲状腺・副腎)外科

ページ範囲：P.412 - P.422

文献概要

解剖と検査法

　甲状腺の解剖は図1に示すように，頸部横断像で，頸椎以外は明瞭に描出される．甲状腺は均質で周囲の筋肉より高エコーレベルで描出され，気管をはさみ両側に位置し，その外側には総頸動脈，内頸静脈が近接している．背側には食道があり，超音波検査法(ultrasonography：US)でも容易に描出される．

　検査法としては，通常臥位で低い肩枕を入れて頸部をやや伸展位にして検査する．座位で施行している施設もある．後者は，患者には不安なく，外来超音波室で多数例をこなすには有用な方法である．しかし，甲状腺は座位の場合，縦隔内に入り込む部分が多くなり，縦隔内甲状腺腫や，上縦隔所見を検索したり，細胞診まで行うにはやや不十分である．甲状腺手術自体が，肩枕を挿入し，頸部伸展位で行うことから，術前のmappingを行うにしても，前者が望ましい．

参考文献

1) 鈴木眞一，他：最近の甲状腺疾患における諸問題―PET，エラストグラフィ，濾胞癌の鑑別診断など．外科 68：745-753，2006

2) 鈴木眞一：良性甲状腺結節，高見　博(編)：内分泌外科標準テキスト，pp47-52，医学書院，2006

3) 鈴木眞一，他：甲状腺癌に対する外科的治療戦略．日本臨牀 65：2037-2044，2007