medicina44巻13号

2007年12月発行

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス ライフステージごとにみる諸問題【思春期】

親御さんが不登校の相談にみえたら―除外すべき疾患とアドバイス

著者： 石塚一枝¹ 永井章²

所属機関： ¹都立梅ヶ丘病院児童精神科 ²国立成育医療センター総合診療部思春期診療科

ページ範囲：P.2212 - P.2215

ポイント

●身体症状があるため学校へ行けない患者に対しては，問診，診察のうえ，必要最低限の検査を行い，器質的疾患を除外する．また，背後に精神疾患が隠れている場合があるので，注意が必要である．

●非器質的疾患は次のような特徴がある．①朝，午前中に身体症状が強くなり，休日には症状が軽快する．②行事・イベントで症状が変化する．③経過が不自然で，よくなったり悪くなったりする．または長期間みて明らかな悪化がない．④1つの疾患で説明できない多彩な症状がある．

参考文献

1)宮本信也：不登校．平成15年度厚生科学研究費補助金(子ども家庭総合研究事業)「小児心身症対策の推進に関する研究」班(編)：子どもの心の健康問題ハンドブック，pp115-119