medicina44巻13号

2007年12月発行

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス ライフステージごとにみる諸問題【更年期・老年期】

Topic5 エストロゲン治療は有用か，避けるべきか

著者： 松島雅人¹²³

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学 内科総合診療部 ²東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター・臨床研究開発室 ³東京慈恵会医科大学 教育センター

ページ範囲：P.2254 - P.2255

■1つの臨床試験が医師の行動を変えた？

　閉経後のホルモン療法(hormone replacement therapy：HRT)は，以前には冠動脈疾患や骨粗鬆症を予防するための治療として普及していた．これは観察研究によって，HRTがこれら疾病に予防的な効果をもつことを示唆していたためである．

　しかし，2002年に米国で行われたWomen's Health Initiative Study(WHI Study)の一部の結果が発表され¹⁾，HRTを取り巻く医師の行動パターンは激変してしまった．米国のデータによれば，2002年7月，WHI Studyの成績が公表されると，その後の1年間のHRTの処方は38％も減少し，特にこの研究で使用されたconjugated estrogen-medroxyprogesterone acetate regimenは74％も減少した²⁾．

参考文献

1)Rossouw JE, et al：Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women；Principal results from the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 288：321-333, 2002

2)Hersh AL, et al：National use of postmenopausal hormone therapy；Annual trends and response to recent evidence. JAMA 291：47-53, 2004

3)ホルモン補充療法の安全性に関する検討小委員会：ホルモン補充療法に関する見解．日産婦会誌 54：19-22, 2002