medicina44巻13号

2007年12月発行

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

ライフステージごとにみる諸問題【更年期・老年期】

「膝が痛くて……」―変形性膝関節症の診断と治療

著者： 仲田和正¹

所属機関： ¹西伊豆病院整形外科

ページ範囲：P.2268 - P.2270

文献概要

ポイント

●変形性膝関節症は膝内側と大腿膝蓋関節の2コンパートメントの狭小化(O脚になる)．

●変形性膝関節症はX線で骨増殖性変化(硬化像，骨棘)を伴う．

●関節リウマチは膝内側，外側，大腿膝蓋関節3コンパートメントすべての狭小化．

●関節リウマチはX線で骨増殖性変化がなくporoticである．

●変形性膝関節症の主な治療は，減量，NSAID，サポーター，外挿板，コンドロイチン・グルコサミン内服，手術(高位脛骨外反骨切り術，人工膝関節置換)．

参考文献

1)Richy F, et al：Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis. Arch Intern Med 163：1514-1522, 2003