medicina44巻2号

2007年02月発行

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像 肺疾患をCTで診る―肺腫瘍

肺良性腫瘍

著者： 横見瀬裕保¹

所属機関： ¹香川大学医学部呼吸器・乳腺内分泌外科

ページ範囲：P.266 - P.268

ポイント

(硬化性血管腫)

●中高年の女性に発生しやすく(男性の4～5倍)，胸膜に近接する辺縁が鮮明な腫瘤影を呈する．分葉傾向は少ない．

●CT上，内部は均一である．造影効果があり，その像は均一である．空洞形成はほとんどみられない．石灰化は稀にみられる．

●肺血管との関係はほとんどない．

(過誤腫)

●中高年の男性に発生しやすく(女性の2～3倍)，普通は肺末梢に辺縁が鮮明な腫瘤影を呈する．分葉傾向がある．

●CT上，石灰化が特徴と言われているが，実際には10%程度しか認められない．ポップコーン状の石灰化も稀である．空洞形成はきわめて稀である．内部構造は不均一なことがあり，脂肪組織が混在することがある．

●肺良性腫瘍では最も頻度が高く，その50%以上にのぼる．

(炎症性偽腫瘍)

●比較的若年層に発生し，性差はない．肺野の孤立性の腫瘤影を呈する．分葉傾向，スピキュラが認められることがあり，この場合は原発性肺癌との鑑別診断が必要となる．

●石灰化は時々認められる．空洞形成はきわめて稀である．内部構造は不均一なことがあり，脂肪組織が混在することがある．

参考文献

1)Liebow AA, Hubbell DF：Sclerosing hemangioma (histiocytoma, xanthoma) of the lung. Cancer 9：53-75, 1956

2)Chan K-W, Gibbs AR, Lo WS：Benign sclerosing pneumocytoma of lung (sclerosing haemangioma). Thorax 37：404-412, 1982

3)Ribet M, Jaillard-Thery S, Nuttens MC：Pulmonary hamartoma and malignancy. J Thorac Cardiovasc Surg 107：611-614, 1994

4)Bahadori M, Liebow AA：Plasma cell granulomas of the lung. Cancer 31：191-208, 1973