medicina44巻2号

2007年02月発行

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像 肺疾患をCTで診る―びまん性肺疾患【間質性肺炎】

間質性肺炎はどのように分類されるか

著者： 田口善夫¹

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院呼吸器内科

ページ範囲：P.286 - P.291

ポイント

●間質性肺炎は原因の明らかなもの，明らかでないものの2群に分けられる．

●原因の明らかなものの多くは膠原病，慢性過敏性肺炎，薬剤性肺炎，感染，塵肺などである．

●画像上は鑑別困難であり，詳細な臨床情報が最も重要である．

●特発性間質性肺炎は原因不明の病態であり，特発性肺線維症をはじめとして7つの疾患が含まれる．

●特発性間質性肺炎の診断には臨床，画像，病理を合わせた総合診断が重要である．

参考文献

1)日本呼吸器学会びまん性肺疾患 診断・治療ガイドライン作成委員会(編)：特発性間質性肺炎 診断と治療の手引き．南江堂，2004

2)American Thoracic Society, European Respiratory Society：ATS/ERS international multidisciplinary consensus classification of idiopathic interstitial pneumonias. Am J Respir Crit Care Med 165：277-304, 2002

3)Travis WD, et al：Idiopathic nonspecific interstitial pneumonia；Prognostic significance of cellular and fibrosing patterns；Survival coparision with usual interstitial pneumonia and desquamative interstitial pneumonia. Am J Surg Pathol 24：19-33, 2000

4)Berbescu EA, et al：Transbronchial biopsy in usual interstitial pneumonia. Chest 129：1126-1131, 2006