medicina44巻2号

2007年02月発行

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像 肺疾患をCTで診る―びまん性肺疾患【間質性肺炎】

特発性肺線維症(UIP/IPF)

著者： 田口善夫¹

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院呼吸器内科

ページ範囲：P.292 - P.294

ポイント

●特発性肺線維症(IPF)は特発性間質性肺炎(IIPs)中最も頻度の高い疾患である．

●50歳以上の中年以降の病態で両側肺底部でのcrackles，バチ指は重要な所見である．

●特発性肺線維症の予後は不良であり，50％生存率は3～4年である．

●CTの特徴は両側肺底部胸膜直下の間質影(網状影)で，なかでも蜂巣肺の存在は重要である．

●特発性肺線維症の急性増悪は重要で，CT上では新たなすりガラス陰影がみられる．

参考文献

1)Akira M, Sakatani M, Ueda E：Idiopathic pulmonary fibrosis；Progression of honeycombing at thin-section CT. Radiology 189：687-691, 1993

2)Nishimura O, et al：Usual interstitial pneumonia；Histologic correlation with high-resolution CT. Radiology 182：337-342, 1992

3)Kim DS, et al：Acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis；Frequency and clinical features. Eur Respir J 27：143-150, 2006

4)日本呼吸器学会びまん性肺疾患 診断・治療ガイドライン作成委員会(編)：特発性肺線維症．特発性間質性肺炎 診断と治療の手引き，pp29-40，南江堂，2004