medicina44巻2号

2007年02月発行

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像 肺疾患をCTで診る―びまん性肺疾患【間質性肺炎】

急性間質性肺炎(AIP)―びまん性肺胞傷害(DAD)

著者： 松島秀和¹ 金沢實²

所属機関： ¹さいたま赤十字病院内科(呼吸器) ²埼玉医科大学呼吸器内科

ページ範囲：P.296 - P.298

ポイント

●急性間質性肺炎(AIP)は，特発性間質性肺炎のなかで病状が急速に進行し，治療反応性が不良な病態とされており，臨床上重要な疾患である．

●AIPのCT所見は両側性の浸潤影，スリガラス陰影の混在である．

●発症早期より強い収縮傾向を示し，陰影内に牽引性気管支拡張像を認めるのが特徴である．

●CTによる牽引性気管支拡張像の有無および程度の評価がAIPの診断および予後に有用である．

参考文献

1)Katzenstein AL, et al：Acute interstitial pneumonia；A clinicopathologic, ultrastructual, and cell kinetic study. Am J Surg Pathol 10：2567-2670, 1986

2)Johkoh T, et al：Acute interstitial pneumonia；Thin-section CT findings in 36 patients. Radiology 211：859-863, 1999

3)Kobayashi H, et al：Diagnostic imaging of idiopathic adult respiratory distress syndrome(ARDS)/diffuse alveolar damage (DAD)；Histopathological correlation with radiological imaging. Clin Imaging 20：1-7, 1996

4)Ichikado K, et al：Acute interstitial pneumonia；Comparison of high-resolution computed tomography findings between survivors and nonsurvivors. Am J Respir Crit Care Med 165：1551-1556, 2002