medicina44巻2号

2007年02月発行

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像 肺疾患をCTで診る―びまん性肺疾患【肉芽腫性肺疾患】

肺好酸球性肉芽腫・過敏性肺臓炎

著者： 冨岡洋海¹ 藤井宏¹

所属機関： ¹神戸市立西市民病院呼吸器内科

ページ範囲：P.306 - P.308

ポイント

●肺好酸球性肉芽腫のCT所見として，上中肺野優位の小結節影と嚢胞性陰影が特徴的である．

●急性過敏性肺臓炎では小葉中心性の分布を示す小粒状影，すりガラス状影が特徴的である．

●慢性過敏性肺臓炎においても，小葉中心性の小粒状影の有無を確認することが重要である．

●慢性過敏性肺臓炎の画像所見は多彩であり，他の間質性肺炎との鑑別が困難な場合も多い．

参考文献

1)Brauner MW, et al：Pulmonary Langerhans cell histiocytosis；Evolution of lesions on CT scans. Radiology 204：497-502, 1997

2)Soler P, et al：Is high-resolution computed tomography a reliable tool to predict the histopathological activity of pulmonary Langerhans cell histiocytosis? Am J Respir Crit Care Med 162：264-270, 2000

3)Lynch DA, et al：Can CT distinguish hypersensitivity pneumonitis from idiopathic pulmonary fibrosis? AJR 165：807-811, 1995

4) 稲瀬直彦，大谷義夫，吉澤靖之：鳥飼病の診断と治療．日胸 62：124-133, 2003