medicina44巻3号

2007年03月発行

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液 よく出遭う水電解質異常の鑑別診断と治療を習得する【ナトリウム(Na)】

低Na血症の病態生理と鑑別診断

著者： 柴垣有吾¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院腎臓内分泌内科

ページ範囲：P.460 - P.463

ポイント

●張度(有効浸透圧)とはその較差によって細胞内外の水移動を引き起こす浸透圧でNaやKが構成する．

●低Na血症はほとんどの場合，低張である．

●低Na血症はNa・Kの相対的欠乏(脱水症)か水の相対的過剰(ADHの相対的過剰か腎での希釈尿生成障害)によって起こる．

参考文献

1)Rose BD：New approach to disturbance in the plasma sodium concentration. Am J Med 72：339-353, 1986

2)Narins RG, et al：Diagnostic strategies in disorders of fluid, electrolyte and acid-base homeostasis. Am J Med 72：496-520, 1982

3)柴垣有吾，深川雅史：理解を深める！―体液電解質異常と輸液，改訂第2版，中外医学社，2006