medicina44巻3号

2007年03月発行

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液 よく出遭う水電解質異常の鑑別診断と治療を習得する【ナトリウム(Na)】

どのようなときに血漿浸透圧を測定すべきか

著者： 柴垣有吾¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院腎臓内分泌内科

ページ範囲：P.464 - P.467

ポイント

●血漿浸透圧の測定は低Na血症の鑑別(高浸透圧性・偽性の除外)に有用である．

●浸透圧ギャップはアルコール・薬物中毒の診断に有用である．

●低Na血症のリスク評価には浸透圧でなく，張度(有効浸透圧)の測定が重要である．

参考文献

1)Rose BD：New approach to disturbance in the plasma sodium concentration. Am J Med 72：339-353, 1986

2)Halperin ML, Goldstein MC：Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Physiology；A problem-based approach. WB Saunders, philadelphia, 1999

3)柴垣有吾，深川雅史：理解を深める！―体液電解質異常と輸液，改訂第2版．中外医学社，2006